Disponibilidad de materiales en formatos alternativos:
Si usted necesita algún material de RightCare en un formato diferente (como audio, letra grande, braille o en un idioma que no sea inglés o español), comuníquese con Servicios a Miembros de RightCare.
Enlace al sitio web de la OIG:
Reportar malgasto, abuso o fraude a la Oficina del Inspector General (OIG)
Números de teléfono importantes
Si tiene alguna pregunta, llámenos al 1-855-TX-RIGHT. Nuestro personal es bilingüe (inglés y español). Si usted habla otro idioma o tiene dificultades de audición, llame a Servicios a Miembros al 1-855-TX-RIGHT (TTY 7-1-1) y solicite ayuda.
Horario de atención: Lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. hora central (excepto días festivos aprobados por el estado). Si ocurre una condición médica potencialmente mortal, los miembros deben ir a la sala de emergencias. Si la condición médica no pone en riesgo la vida, puede obtener cuidados médicos en un centro de atención urgente o solicitar cuidado médico urgente a su proveedor de cuidado primario (PCP) dentro de las 24 horas.
Si llama después del horario de atención, déjenos un mensaje. Devolvemos todas las llamadas al siguiente día hábil.
Línea directa de Servicios a Proveedores:
Si tiene alguna pregunta, llámenos al 1-855-TX-RIGHT. Horario de atención: Lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. hora central (excepto días festivos aprobados por el estado). Los proveedores pueden llamar para verificar la elegibilidad y consultar sobre reclamaciones.
Número de Línea Directa de Salud Conductual:
Si necesita servicios de salud mental o por abuso de sustancias, llame a un administrador de casos de salud conductual al 1-855-395-9652. Los servicios de salud conductual son privados, por lo que usted no necesita un permiso de su PCP para recibirlos. Si usted tiene una crisis, llame a la línea de crisis de salud conductual en cualquier momento, 24 horas al día y 7 días a la semana, donde será atendido por una persona. Nuestro personal es bilingüe (inglés y español). Si es necesario, podemos programar servicios de interpretación para ayudarle a comunicarse. Si ocurre una condición médica potencialmente mortal, los miembros deben ir a la sala de emergencias. Si la condición médica no pone en riesgo la vida, puede obtener cuidados médicos en un centro de atención urgente o solicitar cuidado médico urgente a su proveedor de cuidado primario (PCP) dentro de las 24 horas.
Línea de ayuda del Programa STAR (agente de inscripción):
Horario de atención: Lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. hora central (excepto días festivos aprobados por el estado). La línea de ayuda del Programa STAR de Texas permite a los miembros cambiar su dirección o número de teléfono, e inscribir a un bebé después de su nacimiento. TTY: (800) 267-5008.
Audiencia imparcial:
Además de los procesos de queja, los miembros tienen el derecho de solicitar una audiencia imparcial ante el Estado de Texas en cualquier momento durante el proceso de apelación. Pueden solicitar esta audiencia aunque no hayan presentado una apelación a RightCare. También tienen derecho a pedir un servicio de cuidado de la salud solicitado por el miembro o por su médico y que ha sido rechazado, demorado o modificado. Además, pueden solicitar una audiencia imparcial del Estado llamándonos sin cargo al 855-897-4448 (1-855-TX-RIGHT). Los Servicios a Miembros de RightCare pueden ayudarle a solicitar una audiencia imparcial.
Información de subcontratistas:
Para asegurar la mejor experiencia a sus miembros y proveedores, RightCare utiliza los siguientes subcontratistas:
Administrador de beneficios de medicamentos recetados:
Navitus Health Solutions: (www.navitus.com) (1-855-897-4448)
Beneficios de visión: Superior Vision (www.superiorvision.com) (1-800-879-6901)