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Gestión de Casos

Para MiembrosGestión de Casos

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¿Qué es la gestión de casos?

La gestión de casos es un proceso que nos permite ayudarle a manejar su atención médica. ¿Cómo? Al ofrecerle información oportuna y recursos. Su administrador de casos se asegurará de que usted reciba los servicios que necesite. También le mostrará cómo buscar y obtener otros servicios.


Entre nuestros administradores de casos contamos con enfermeras y trabajadores sociales con experiencia que le ayudarán con:

  • Problemas en relación con el embarazo
  • Asma

  • Diabetes

  • Trasplantes

  • Múltiples visitas al hospital y a la sala de emergencias

  • Cómo obtener los servicios que necesita

 

Necesidades especiales de atención médica

Si tiene necesidades especiales de atención médica, como algún padecimiento crónico, una enfermedad grave en curso o alguna discapacidad, el encargado del caso puede:

  • Ayudarle a recibir atención y servicios especializados, inclusive programar citas
  • Desarrollar un plan de atención junto con usted y su médico

  • Contestarle sus preguntas sobre la atención médica


Salud conductual/mental y abuso de sustancias adictivas

Su bienestar total es importante. Su administrador del caso puede ayudarle a obtener atención si usted:

  • Se siente muy triste, estresado o preocupado
  • No puede con su vida cotidiana
  • No come o duerme bien
  • Tiene pensamientos de querer hacerse daño usted mismo o a otros
  • Está afligido por pensamientos extraños (como oír voces)
  • Está consumiendo más drogas o alcohol/span>
  • Tiene problemas en el trabajo o en su casa
  • Tiene un hijo(a) con problemas en la escuela

Para comunicarse con un administrador de casos de salud conductual/mental, llame al 1-855-395-9652.


Agricultores y trabajadores migrantes

Los hijos de los trabajadores migrantes tienen necesidades especiales de atención médica. Nuestros administradores de casos ayudarán a los miembros a recibir la atención que necesitan de inmediato. También ayudarán con la programación de visitas al médico y a obtener chequeos médicos más pronto si va a marcharse del área. Llámenos al 1-855-TX-RIGHT (1-855-897-4448).


Programa de mejora de la calidad

Queremos ser mejores para ayudarle a estar mejor. Nuestro Departamento de Mejora de la Calidad (QI) de RightCare nos ayuda a lograrlo. Al usar información para medir cuáles son sus necesidades de salud, podemos crear mejores programas para la diabetes, el asma, las enfermedades cardíacas, las vacunas y la salud de la mujer. Para obtener más información sobre nuestras metas de Mejora de la Calidad y los resultados, llámenos al 1-855-TX-RIGHT (1-855-897-4448).