Transferencia electrónica de fondos (EFT)

Enviado por admin el lunes 30 de julio de 2012 - 19:20

FECHA: 30 de julio de 2012

Los reembolsos de RightCare de Scott & White están disponibles para todos los proveedores inscritos mediante cheque o transferencia electrónica de fondos (EFT). Se recomienda encarecidamente a los proveedores que utilicen la EFT, ya que permite un rembolso más rápido.

Las ventajas de la EFT incluyen:

• Los fondos depositados electrónicamente están disponibles más rápidamente que con los cheques de papel.
• Los proveedores no tienen que preocuparse por cheques perdidos o robados.

Para inscribirse en el sistema de EFT, los proveedores deben enviar un Acuerdo de autorización de transferencia electrónica de fondos (EFT). Se debe adjuntar al formulario de inscripción un cheque cancelado o una carta en una hoja con membrete del banco que contenga la información de ruta y cuenta. Se debe llenar un formulario completo para cada identificador del proveedor que factura, incluyendo la firma original del proveedor.

Después de que se haya procesado el Acuerdo de autorización de transferencia electrónica de fondos (EFT), RightCare emite una transacción de prenotificación durante el siguiente ciclo directamente a la cuenta de banco del proveedor. Esta transacción sirve como un punto de verificación para comprobar que la EFT funciona correctamente.

Si el banco devuelve la prenotificación sin errores, el proveedor empezará a recibir las transacciones de EFT.

Si un proveedor cambia de cuenta de banco, debe enviar un nuevo Acuerdo de autorización de transferencia electrónica de fondos (EFT) a RightCare. Se repite el proceso de prenotificación y, una vez completado, la transacción de EFT se deposita en la nueva cuenta bancaria.

El Acuerdo de autorización de transferencia electrónica de fondos (EFT) se puede encontrar en el Anexo D: Formularios del Manual del proveedor, que se encuentra en la página web de RightCare en www.rightcare.swhp.org. También se puede encontrar siguiendo el vínculo de Formularios para proveedores, en Información para el proveedor de RightCare en www.rightcare.swhp.org. Los formularios completados de EFT pueden enviarse por correo a:

RightCare from Scott & White Health Plan
ATTN: EFT Enrollment Department
Mail Stop: MS-A4-144
1206 West Campus Drive, Temple, Texas 76502

*Los formularios se deberán enviar por correo postal o escanearse y enviarse por correo electrónico. NO se aceptarán copias por fax debido a su mala legibilidad.

Por la conveniencia de tener el depósito directo, debe estar dispuesto a descargar sus declaraciones de Explicación de beneficios (EOB)/Explicación de pago (EOP) directamente de www.rightcare.swhp.org. No se enviarán copias impresas una vez que el depósito directo esté en vigor.

Para acceder a la declaración EOP desde www.rightcare.swhp.org, seleccione RightCare Electronic Provider Portal (Portal electrónico del proveedor RightCare) en el lado izquierdo de la página. Se requiere un inicio de sesión/contraseña para continuar accediendo a la información. Una vez que se haya completado la configuración, seleccione “statements” (declaraciones) de la barra gris. Seleccione EOP del menú desplegable. El número de EOP, la fecha, la información de pago y el número de cheque son visibles. Seleccione el EOP que desea ver y la declaración se abrirá en formato PDF. Los EOP se pueden imprimir o guardar electrónicamente.

Si los proveedores prefieren inscribirse para que los avisos de asesoría de RightCare se envíen electrónicamente, esto se puede hacer desde el siguiente vínculo http://www.emdeon.com/resourcepdfs/ERAPSF.pdf. Una envío electrónico de asesoría es una versión electrónica de una explicación de pago que da detalles sobre el pago de reclamaciones de los proveedores, y si las reclamaciones se rechazan, entonces contendría las explicaciones requeridas. RightCare utiliza el estándar HIPAA X12N 835.

RCSWHP 7122